‘Ganhei 60 Quilos E Me Sentia Como Um Zumbi’: 3 Mulheres Compartilham Suas Histórias De Horror Da Tireóide

A tireóide repousa nitidamente acima de uma mulher clavícula. Mas quando dá errado—como será para dezenas de milhões de nós—ele pode destruir cada fibra do nosso ser, do nosso peso para a nossa saúde mental. Por isso, como tantas mulheres querem um diagnóstico? E por médicos em cada gargantas sobre como tratar a doença? WH investiga.

“E apesar de ela ser, mas pouco, ela é feroz.” Shakesperianas linha de Sonho de Uma Noite de poder descrever A Mulher Média do Pesadelo—a tireóide. Essa pequena glândula em forma de borboleta no nosso pescoço, parece ser a culpa por isso que muitos de nós se sentem como uma porcaria total: cansado. Mal-humorado. O excesso de peso. Cerca de 16 milhões de mulheres, em algum momento, tem um colapso da tireóide, que produz hormônios que toque todas as células e ajuda a regular o nosso metabolismo, nossos afetos, nossos cérebros. Mais incisivamente, um em cada 10 mulheres têm hipotireoidismo, um lento glândula que não produz quantidade suficiente de hormônios para o controle de tais funções. Diagnosticar a condição é realmente simples—básico teste de sangue determina a quantidade de hormônio estimulador da tireóide (TSH), uma substância bombeado pela glândula pituitária, que regula a tireóide saída. Ainda assim, os médicos passaram décadas de debate—e são ainda em desacordo sobre—o que que a quantidade ou número, deve ser. Um TSH normal, normalmente, varia entre 0,4 a 4. Então, por que alguns médicos no tratamento de pacientes que têm um TSH de 2.5—smack-dab na faixa normal—enquanto outros, espere até que ele balões para 10?

É uma surpreendente pergunta, e a divisão de cabelos sobre os números é apenas o começo. Apesar do amplo atenção—Gigi Hadid, Zoe Saldana, e Gina Rodriguez recentemente abriu sobre seus hipotireoidismo—a condição ainda é subdiagnosticada. Estima-se que 60% das pessoas com a doença não sabem que a têm, porque a sua vaga sintomas (fadiga, ganho de peso, depressão, irregularidade menstrual, e um raciocínio mais lento) tão de perto se assemelham aos de outras doenças ou generalizada de estresse que os médicos e os pacientes rotineiramente escova-los fora. Ironicamente, esses mesmos sintomas ambíguos levar multidões de mulheres saudáveis thyroids acreditam que se trata de um problema—e muitos luta para ser diagnosticado com uma doença que não tem e, em seguida, são tratados com hormônios sintéticos que eles não precisam. Que soa impensável… até que você considere a alternativa é muitas vezes um ponto de interrogação gigante sobre a razão por que eles se sentem tão miserável.

Há uma última camada para este que já é complexo quebra-cabeça: um cinza facção de mulheres cujo thyroids não estão funcionando perfeitamente, mas não pode ser bugadas o suficiente para necessitar de tratamento. A maioria deles são colocados em uso de medicação, apesar de a investigação esmagadoramente mostra que não há nenhum benefício em fazê-lo. De forma sucinta colocar “as pessoas estão sendo ambos subtratada e overtreated para doenças da tireóide”, diz Martin Surks, M. D., um endocrinologista no Montefiore Sistema de Saúde na Cidade de Nova York.

A melhor maneira de entender o contrário peças de um complicado problema? Direto das mulheres às voltas com ele.

“Parecia que eu estava vivendo em um corpo que não era meu.”

Durante seus vinte anos, Kaitlyn, Porém sentia cada vez mais deprimido e exausto. “Eu não quero ver meus amigos ou retorno de seus textos”, recorda o agora, de 31 anos, empresário em Brick, Nova Jersey. Ela estava a ganhar peso, mesmo que ela trabalhou religiosa e era meticuloso sobre seus hábitos alimentares. Kaitlyn não possuem regular M. D. para discutir seus sintomas, para que ele não fosse até ela com 26, e Pesquisando-los, que ela começou a suspeitar que ela tinha um underachieving da tireóide. Ela visitou uma atenção primária médico, mas ele era de desprezo, dizendo que ela só precisava de comer menos e malhar mais para perder peso. Kaitlyn, implorou-lhe para testar a sua tireóide, e seu TSH foi de 20. Outro médico disse mais tarde que, com base no seu sintoma história, ela provavelmente tinha hipotireoidismo, pelo menos, cinco anos.

Kaitlyn experiência está longe de ser raros. Hipotireoidismo sintomas são muitas vezes menosprezado, o que pode ter resultados deletérios. Esquerda não tratada, a doença pode aumentar o colesterol ruim LDL, aumentar o seu risco de doença cardíaca e infertilidade, e, em casos raros, levar a uma condição com risco de vida conhecido como mixedema coma.

Kaitlyn comecei a tomar a medicação de pouco mais de dois anos atrás. Ela já perdeu muito do peso, e o seu estado emocional, os níveis de energia e principalmente ter retornado ao normal. Ainda assim, demorou vários anos para chegar a um plano de tratamento que funciona. Encontrar a dose certa é muitas vezes uma dança entre sintomas e efeitos colaterais, diz Surks.

Assista a um hot doc explicar como ajudar a tratar um distúrbio da tiróide:

​​

“Eu queria ser um passe de mágica, mas ela saiu pela culatra.”

No topo de regular sensação de cabeça leve e incessante sede, de 24 anos, Amy Kincaid* primeiro indício de que algo não estava certo era o seu guarda-roupa. Era setembro, mas a Hartford, Connecticut, funcionário do governo usava para baixo do casaco o dia todo no escritório, enquanto seus colegas estavam em T-shirts. Amy endocrinologista e testado nível de TSH; foi de 5,7, um toque fora do intervalo normal. Sua tireóide não era totalmente destruída, apenas ligeiramente fora de sintonia.

Endocrinologistas têm disputavam sobre se a tratar este tão-chamado de hipotireoidismo subclínico, que afeta cerca de 5% das mulheres, porque não há definitiva ponto em que a disfunção da tireoide começa a desencadear sintomas. Em outras palavras, uma mulher com um borderline TSH (normalmente em algum lugar entre 4,5 e 10) podem experimentar o mesmo—ou mais ou menos fadiga, como alguém com um nível extremamente alto. Ela podia ver três diferentes endocrinologistas e obter três opiniões diferentes. (A menos que uma mulher está grávida ou pensar sobre ele, por causa de hipotireoidismo durante a gravidez está ligada a um maior risco de aborto espontâneo e parto prematuro. A maioria das mães pode parar o tratamento depois que o bebê nasce.)

Alguns médicos imediatamente prescrever hormônios sintéticos para evitar full-blown hipotireoidismo, que os estudos mostram que só acontece em 2 a 5% das pessoas que começam no subclínica ponto. Outros distribuir remédios para afastar os futuros problemas cardiovasculares, mas a pesquisa não é, decididamente, mistos e próprios medicamentos pode aumentar ligeiramente o risco de arritmia cardíaca (quando o coração bate de forma irregular), bem como a perda óssea. E depois há os endocrinologistas que fazer… nada. Uma razão: Quase 40 por cento das pessoas com o borderline, os níveis de TSH vai vê-los, inexplicavelmente, reverter ao normal dentro de alguns anos, sem qualquer intervenção, diz Surks. (Ele suspeita temporária de elevação pode ser o trabalho de inofensivo infecções virais.) Mas ainda mais interessante é que estudos mostram remédios simplesmente não aliviar os sintomas de pessoas neste grupo. Eles podem, na verdade, inferior de um paciente de TSH a um ponto onde ela começa a experimentar efeitos colaterais, como insônia ou ondas de calor. “Nós realmente temos nenhuma boa evidência de que o tratamento de pessoas com o borderline TSH elevações oferece qualquer benefício além do que vemos com um placebo”, diz David Cooper, M. D., diretor da Tireóide Clínica no Hospital Johns Hopkins, em Baltimore.

Com tantos conflitos, a maioria dos docs errar do lado da cautela. Considere isto: o hormônio sintético da tireóide levotiroxina é a medicação prescrita, nos Estados Unidos, com cerca de 121 milhões de prescrições preenchidas anualmente. Amy foi dada a droga e descobriu que a ajudou sintomas, mas ela veio com um indesejado e ainda bastante comum efeito colateral: ansiedade severa. Assim, menos de um ano depois de iniciar os remédios, ela saiu-los. Ela é uma raridade neste sentido. De acordo com Surks, uma vez que um médico prescreve medicamentos para a tiróide, que o paciente, muitas vezes, permanece para a vida.

É por isso que a melhor abordagem para um meio-de-estrada do TSH é, bem, meio-de-estrada. “É razoável perguntar ao seu médico para acompanhar os níveis de TSH a cada seis a 12 meses, para ver se eles aumentarem ainda mais, ou se estabilizar antes de tratar”, diz Antonio Bianco, M. D., Ph. D., um endocrinologista na Rush University Medical Center em Chicago e ex-presidente da American Thyroid Association.

(Apertar o botão de reset—e queimar gordura como um louco com O Corpo Relógio Dieta!)

“Eu me sentia como um zumbi, mas o meu médico não me tratar.”

Julie Arnold,* um jovem de 30 anos, mestrando em Filadélfia, lutou com sintomas clássicos do hipotireoidismo,—fadiga e um inexplicável 60 kg de ganho de peso—por vários anos. Contudo, três médicos se recusaram a tratá-la, porque seus níveis de TSH foram 1.067, bem dentro da faixa normal. Ela ficou arrasada depois de cada visita. Sim, você leu certo: Ela foi esmagada médicos disseram que ela não tem hipotireoidismo. E ela não é a única.

“Há muita desinformação lá, espalhou por pacientes e de alguns médicos, de que sintomas como ganho de peso ou cansaço, que são tão comuns na população em geral, deve ser explicadas por um problema de tireóide”, diz Cooper. Mas a pesquisa mostra o peso desempenha um papel menos importante na tireoide do que você imagina. “Mesmo nos casos mais graves, é só ver os ganhos de cerca de 10 a 20 quilos”, diz Cooper. (Hipotireoidismo subclínico é improvável para estimular qualquer ganho de peso.) A fadiga é da mesma forma embaçada; uma hipoatividade da tireóide pode causar uma falta de clareza mental, mas a depressão, ansiedade, ou a menopausa são mais prováveis culpados.

Mas os equívocos persistem, dirigindo as mulheres a procurar o teste. Cooper estimativas primárias-prestadores de cuidados de ver, pelo menos, como muitos pacientes que acham que têm problemas de tireóide, mas não, como aqueles que realmente fazer. “Se o resultado for negativo, o paciente vai dizer: ‘Bem, se não é a minha tireóide, o que é isso?'” diz ele. “Muitas vezes, temos que dizer, ‘eu não sei’.” Que podem ser difíceis de ouvir. “Muitas vezes eu diga a uma mulher que ela não tem hipotireoidismo, e a reação é inesperado. Enquanto muitos estão liberadas, alguns começam a chorar”, diz Bianco.

E, em seguida, há mulheres que flat-out recusar-se a aceitar que um wonky tireóide não está por trás de suas lutas. Blogs escritos por pacientes que acreditam que eles têm um problema de tireóide, mesmo que testes de laboratório de dizer o contrário, têm enorme seguidores; o mais popular racks até 2,8 milhões de page views a cada mês (para comparação, a American Thyroid Association acaba de 700.000 visualizações de página). Embora as declarações feitas nesses sites são muitas vezes anedótica e a falta de evidência médica, milhões de mulheres, tomá-los como evangelho e visitam o médico depois de médico, até encontrar alguém que irá dar-lhes medicação, muitas vezes em altas doses, diz Bianco. Os nossos especialistas acreditam que esses médicos estão atacando mulheres que se sentem doentes e desanimados. Muitas vezes, eles são executados em clínicas privadas e cobram preços altos para executar muitos testes e prescrever lotes de remédios, mas não aceitar o seguro, diz Cooper.

A quarta médico Julie visitou acordado para tratá-la. Ela diz que está menos cansado agora, mas seu peso não mudou muito e o médico dela ainda está a trabalhar para encontrar uma dose que irá aliviar seus sintomas sem provocar insônia e dormência nos braços e pernas (outros efeitos colaterais comuns da droga). E assim, ela espera.

*Nome e detalhes de identificação tenha sido alterado.

Este artigo foi publicado originalmente em outubro de 2017 problema de Saúde da Mulher. Para mais um grande conselho, pegar uma cópia do exemplar nas bancas agora!

Leave a Reply